Пилокарпин

Пилокарпин относится к противоглаукомным препаратам, направленным на образование ацетилхолина, снижение внутриглазного давления и способствование оттоку жидкости из глазных камер. Препарат не оказывает резорбтивного действия, повышает секрецию потовых и пищеварительных желез, улучшает тонус гладких мышц дыхательной системы.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – гидрохлорид Пилокарпина 10 мг.

Вспомогательные компоненты: борная кислота - 19 мг и очищенная вода – 1 мл.

Пилокарпин выпускается в виде глазных капель 1% во флаконе по 5-10 мл с дозатором и глазной мази 1-2%.

Фармакологические свойства Пилокарпина

Пилокарпин оказывает миотическое действие, сокращает цилиарные мышцы и вызывает миоз циркулярной мышцы глаз. Препарат способствует выведению воспаленной жидкости из глаз и снижает внутриглазное давление на 25%.

Проникая в роговицу глаза, Пилокарпин не абсорбируется  и не всасывается в кровь.

В течение 30-40 минут после применения препарат начинает активно действовать и в течение 2 часов сохраняется его лечебный эффект. Пилокарпин незначительно задерживается в тканях и быстро выводится в течение 2- 4 часов. Лекарственное средство выводится с внутриглазной жидкостью.

Хорошие отзывы на Пилокарпин как препарат, поддерживающий высокую эффективность лечения в комплексе с бета-адреноблокаторами.

Показания к применению

Пилокарпин назначается при следующих заболеваниях глаз:

• глаукоме закрытоугольного типа с хроническим и острым течением;
• первичной и вторичной глаукоме (монотерапия и в составе комплексной терапии для снижения внутриглазного давления);
• воспалении роговицы глаза;
• кровоизлиянии и деструкции стекловидного тела глаза.

Положительные отзывы Пилокарпин получил в качестве лекарственного средства для быстрого сужения зрачков, в  том числе перед проведением диагностических процедур глаз.

Инструкция по применению Пилокарпина

По инструкции Пилокарпин назначается по 2 капли в конъюнктивный мешок глаза 2-3 раза в сутки. Дозировка препарата может быть изменена в соответствии с диагнозом и рекомендациями лечащего врача.

При острой форме закрытоугольной глаукомы Пилокарпин необходимо закапывать каждые 30 минут по 2 капли в течение 3-4 часов, а затем каждые 60 минут по 2 капли в течение 4-5 часов. В течение последующего курса лечения суточная доза препарата не должна превышать 6 капель.

Пилокарпин усиливает действие фенилэфрина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов карбоангидразы. Препарат снижает лечебный эффект атропина и адреностимуляторов.

В соответствии с инструкцией Пилокарпин не следует назначать в больших дозировках пациентам  при брадикардии и гипотонии.

В период лечения Пилокарпином следует контролировать внутриглазное давление и зрение. Пациентам, управляющим транспортными средствами и работающим на опасных объектах, следует ограничить свою деятельность, так как препарат замедляет психомоторные реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Пилокарпина являются непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление радужки глаз, воспаление цилиарного тела, кератит, период после офтальмологической операции и заболевания глаз, при которых противопоказано сужение зрачка.

С осторожностью капли следует использовать в период беременности и грудного вскармливания, в детском возрасте до 12 лет, больным с отслоением сетчатки, при миопии и в пожилом возрасте.

Побочные действия Пилокарпина

Пилокарпин может вызывать головную боль и головокружение, затуманенность и снижение зрения, дискомфорт в области глаз, спазм аккомодации, слезотечение, кератит.

В некоторых случаях могут появиться аллергические реакции – зуд, жжение, дерматит, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке.

При длительном курсе лечения возможно появление конъюнктивита фолликулярного типа и дерматита век.