Параовариальная киста

Параовариальной кистой называется полое новообразование, образующееся из ткани придатка яичника. Она располагается между маточной трубой и яичником и прикрыта листами широкой связки матки.

Параовариальная киста чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Это связано с тем, что наибольшего своего развития придаток яичника достигает именно в этом возрасте. Среди всех опухолей яичника на долю параовариальных кист приходится 15 – 20%.

Параовариальная киста: причины

Параовариальная киста образуется в результате нарушений процесса эмбриогенеза (эмбрионального развития). Это заболевание не передается по наследству и не имеет генетической предрасположенности. Других причин параовариальной кисты не существует!

Учитывая то, что эта киста является не опухолью, а опухолеподобным (опухолевидным) образованием, она никогда не перерождается в злокачественную опухоль, т.е. не малигнизируется. Истинные кисты растут за счет быстрого деления и роста клеток их стенок. Параовариальная киста растет за счет растягивания ее полости секретом клеток, образующих ее стенки.

Так как воспалительный процесс не является причиной параовариальной кисты, то и его лечение не приводит к ее рассасыванию. А вот локальная гипертермия (посещение бань, горячие ванны) и солнечная инсоляция могут способствовать ускоренному росту параовариальной кисты.

Параовариальная киста: симптомы

При небольших по своему размеру параовариальных кистах, не превышающих 2,5 – 3,0 см в диаметре, больные обычно не предъявляют никаких жалоб и чаще всего их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового исследования органов малого таза.

Однако параовариальные кисты могут вырастать и до гигантских размеров (свыше 30 см в диаметре). В этом случае они начинают сдавливать соседние ткани и органы, что приводит к появлению болевых ощущений в пояснице и внизу живота, носящих периодический ноющий характер. Эти боли не связаны с менструальным циклом. Они усиливаются при физической и сексуальной активности, а в состоянии покоя самостоятельно купируются (проходят).

При очень больших параовариальных кистах наблюдается ассиметричное увеличение живота, особенно сильно заметное у худых женщин. В очень редких случаях это заболевание приводит к возникновению различных нарушений менструального цикла и бесплодию.

Параовариальная киста: лечение

Небольшие по своим размерам и не доставляющие дискомфорта параовариальные кисты не лечат. Женщина должна находиться на диспансерном учете и посещать гинеколога один раз в полгода.

Консервативное лечение параовариальных кист не проводится, т.к. оно полностью бессмысленно. Поэтому при кистах среднего и крупного объема, вызывающих боли, нарушения менструального цикла и/или бесплодие, показано проведение хирургического вмешательства – удаление параовариальной кисты.

В ходе операции хирург удаляет не только саму кисту, но и все зачаточные (рудиментарные) образования, из которых она и возникла. Поэтому после хирургического удаления параовариальной кисты рецидивы заболевания не возникают.

Удаление параовариальной кисты показано также и женщинам, планирующим процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Лапароскопия при параовариальной кисте

Наиболее оптимальным хирургическим методом лечения параовариальной кисты является лапароскопия.

При лапароскопии параовариальную кисту вылущивают вместе с ее капсулой. При этой методике операции риск травматического повреждения маточной трубы или яичника сведен к минимуму, что особенно важно для тех женщин, кто в дальнейшем планирует беременность. Кровопотеря при этой операции минимальна и составляет всего несколько миллилитров. Уже вечером женщина может ходить, а на следующий день ее обычно выписывают из стационара. Полное восстановление работоспособности происходит в течение месяца.