Нифедипин

Нифедипин – средство, понижающее артериальное давление.

Фармакологическое действие

Нифедипин оказывает противоишемическое действие, предотвращает поступление кальция в клетки гладкой сосудистой мускулатуры и в кардиомиоциты, снижает давление, расширяет периферические и коронарные артерии, снижает общее сосудистое периферическое сопротивление, сократимость миокарда (незначительно), улучшает коронарное кровоснабжение.

Судя по отзывам, Нифедипин на проводимость миокарда не влияет, антиаритмической активностью не обладает.

Форма выпуска

Выпускают Нифедипин в таблетках обычных и пролонгированного действия, в растворе.

Показания к применению Нифедипина

Применяют Нифедипин по показаниям: ишемическая болезнь сердца со стенокардическим приступом, гипертензия, в т.ч. почечная.

Нифедипин в сочетании с верапамилом можно применять при нефрогенной гипертензии – препараты замедляют развитие почечной недостаточности.

Также препарат включают в комплексную терапию сердечной хронической недостаточности.

В сочетании с бронхорасширяющими препаратами Нифедипин по инструкции можно применять при бронхиальной астме для проведения поддерживающего лечения.

Хорошие отзывы о Нифедипине, применяющемся при болезни Рейно – средство положительно влияет на церебральную гемодинамику.

Инструкция по применению Нифедипина

Таблетки принимают внутрь по 0,01-0,01гр 3-4р/день (до 120мг/сутки). Лечение длится 1-2мес и более.

Нифедипин по показанию гипертонический криз или стенокардический приступ принимают сублингвально: одну таблетку 10мг кладут под язык, рассасывают несколько минут. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, таблетку можно раскусить, но не глотать, оставить под языком до растворения. При этом пациент на протяжении получаса, часа должен находиться в лежачем положении. Через 20-30мин прием средства повторяют, увеличивая иногда дозировку до 20-30мг. После того как приступ остановлен, пациента переводят на прием средства внутрь.

Применение Нифедипина в таблетках пролонгированного действия эффективно для проведения длительного лечения. Назначают их принимать 1-2р/сутки по 20мг, иногда два р/сутки по 40мг. Таблетки принимают после еды, не разжевывают.

Внутривенно для выведения человека из гипертонического криза средство рекомендуется вводить в объеме 0,005гр на протяжении 4-8ч, что соответствует 6,3-12,5мл инфузионного раствора в час.

Допустимая дозировка Нифедипина по инструкции – 15-30мг/сутки.

Побочные действия

Нифедипин может вызывать такие побочные действия: гиперемию кожи, тахикардию, гипотензию, периферический отек, брадикардию, асистолию, усиление стенокардического приступа, тошноту, диарею, изжогу, ухудшение функции печени, гиперплазию десен, диспепсию, головную боль, парестезию, мышечные боли, нарушения зрения и сна, лейкопению, тромбоцитопению, увеличение суточного диуреза, гинекомастию, сыпь на коже, нарушение почечной функции (при длительном применении средства или в высоких дозировках).

Есть отзывы о Нифедипине, вызывающем при внутривенном введении жжение в месте уколов.

В инструкции Нифедипина указано также, что при внутрикоронарном введении на протяжении одной минуты после начала вливания может возникнуть гипотензия, увеличиться частота сердечных сокращений. Эти симптомы исчезают постепенно через 5-15мин.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при гипотензии, коллапсе, сердечной тяжелой недостаточности, кардиогенном шоке, аортальном тяжелом стенозе, гиперчувствительности.

При лактации, беременности Нифедипин применять не рекомендуется, т.к. в ходе исследований было установлено его тератогенное и эмбриотоксическое действие. Но в гинекологической практике иногда назначают Нифедипин при беременности для снижения давления, когда другие средства (к примеру, пустырник или допегит) не помогают. Также отмечено, что Нифедипин при беременности помогает снижать тонус матки, хотя широкое распространение по этому показанию Нифедипин еще не получил.