Киста бартолиновой железы

Каждая женщина прекрасно знает, насколько важно соблюдать личную гигиену наружных половых органов. Тщательная гигиена является отличной профилактикой от различных заболеваний половых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, к которым относятся вульвиты и различные воспаления матки и придатков. Нередко, помимо вышеперечисленных заболеваний, у женщины можно встретить такую патологию, как киста бартолиновой железы. Причин ее развития существует много, а прогноз далеко не всегда положителен.

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста представляет собой полость, в которой собирается секреторная жидкость бартолиновой железы вследствие закупорки выводного протока. При длительном процессе болезни, а также присоединении таких факторов, как ослабление иммунитета, вторичная инфекция, киста имеет свойство нагнаиваться и переходить в более сложную форму – абсцесс бартолиновой железы.

Какие самые распространенные причины кисты бартолиновой железы?

Как уже было написано выше, киста бартолиновой железы является следствием закупорки выводного протока либо его инфицирования. Способствовать этому могут следующие факторы:

• гонококковая инфекция;
• хламидиоз и уреаплазмоз;
• ненадлежащая гигиена половых органов;
• молочница (урогенитальный кандидоз);
• трихомониаз.

Клинические проявления (симптомы) кисты бартолиновой железы

Как правило, киста выглядит как округлое образование в области большой половой губы, практически безболезненное. Размеры кисты могут варьироваться от размеров маленькой горошины (перчинки) до размеров гусиного яйца (до 8-12 сантиметров). Если киста имеет небольшой размер, то она редко когда доставляет пациентке неудобства, поэтому к врачу на данном этапе обращаются редко.

Когда же киста разрастается до больших размеров, пациентка ощущает болезненные ощущения во время полового акта и при ходьбе.

В случае нагноения симптомы кисты бартолиновой железы следующие:

• повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• признаки интоксикации организма (слабость, рвота и тошнота, отсутствие аппетита).

Нагноенная киста может достигать 10 сантиметров в диаметре. При этом женщина сначала ощущает легкий зуд, постепенно перерастающий в сильную пульсирующую боль. Хождение для пациентки становится невозможным. Если же она может ходить, то делает это, широко расставив ноги, чтобы ненароком не задеть болезненное место.

Нагноенная киста (абсцесс) может самопроизвольно вскрыться, что сопровождается гнойными выделениями из места вскрытия. Так как основной причиной нагноения кисты становится инфекционный процесс, передающийся половым путем, то в данном случае присутствуют следующие симптомы, присущие всем гнойным заболеваниям: эндоцервицит, гиперемия вульвы и влагалища, гнойные выделения из влагалища.

Как диагностируют кисту бартолиновой железы?

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы

Главной целью лечения кисты бартолиновой железы является восстановление полноценной работы железы, то есть возобновление выделения железой секреторной жидкости для увлажнения влагалища, иначе в дальнейшем интимные отношения женщине будут доставлять ощутимый дискомфорт.

На сегодняшний день операция на кисте бартолиновой железы является самым оптимальным методом лечения. Причем, разница в подходах к оперативному вмешательству существенно разнится. Раньше абсцессы и кисты вскрывались при помощи надреза, и из них извлекалось содержимое, после чего кистозная полость промывалась. Согласно статистике, подобный метод лечения имел только временный эффект и в большинстве случаев приводил к рецидиву заболевания, так как стенки выводного прохода в большинстве случаев срастались между собой.

Наиболее прогрессивной методикой оперативного лечения на сегодняшний день является введение ворд-катетера. При помощи данного приспособления пациентки имеют шанс полного выздоровления без риска рецидивов. Суть данной операции на кисте бартолиновой железы нехитрая. Кистозную область вскрывают, содержимое извлекают, а кистозную полость промывают, после чего внутрь вставляют ворд-катетер. На конце катетера присутствует резиновый кончик, который раздувается в форме шарика. При введении катетера в кистозную полость кончик раздувают до небольших размеров и на определенный срок оставляют до образования эпителиальной оболочки. Обычно это происходит на протяжении месяца, во время которого формируется канал для прохождения слизи, стенки которого не срастаются.

Данная операция на кисте бартолиновой железы занимает совсем немного времени. Первые несколько дней после хирургического вмешательства женщина ощущает некоторый дискомфорт. Кроме того, врачи запрещают определенное время вести половую жизнь. Больше операция не имеет осложнений, разве что при несоблюдении правил личной гигиены может произойти инфицирование.

Если по определенным причинам установка катетера не представляется возможной, можно прибегнуть к методу марсупиализации кисты. Данная операция выполняется амбулаторно с применением местного обезболивания и занимает не более получаса. Сначала оперативную область «замораживают», и в месте наибольшего выпирания кисты делают маленький надрез. Далее производится типичная процедура извлечения содержимого кисты и промывания кистозной полости. После этого стенку кисты пришивают к оболочке половой губы.

К сожалению, данные методики в наших странах еще не достаточно распространены. В обычных поликлиниках самым распространенным методом лечения кисты бартолиновой железы является ее полное удаление. Конечно, данная операция позволяет полностью избежать возможности рецидива, но в остальном пациентки испытывают существенные неудобства. Так как железа удалена, то во время полового акта не происходит увлажнения влагалища, что вызывает неприятные ощущения. И это далеко не все недостатки подобной операции. Так как операция проводится под местным наркозом, то происходит существенная нагрузка на сердце. Кроме того, во время операции возможно повреждение наружных половых органов.