Изониазид – синтетическое противотуберкулезное средство, обладающее высокой бактериостатической активностью в отношении возбудителей туберкулеза.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – изониазид, производное изоникотиновой кислоты, который применяют как противотуберкулезное средство.

Действует бактерицидно в отношении микобактерий туберкулеза. При этом на других распространенных возбудителей различных инфекционных заболеваний выраженного действия не оказывает. В педиатрии применяют Изониазид детям при положительной реакции на туберкулин не менее 10 мм.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальной концентрации в крови достигает через 1-3 часа после приема. Обычно препарат переносится хорошо и детьми, и взрослыми, и при соблюдении терапевтических доз отравления Изониазидом встречаются крайне редко.

Форма выпуска

Изониазид выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки Изониазид. Выпускают таблетки по 100 мг, 200 мг и 300 мг, по 10, 20, 50, 100 штук в упаковке (зависит от производителя препарата). Также Изониазид входит в состав других комбинированных таблеток от туберкулеза;

10% раствор Изониазида в ампулах по 5 мл. По 5 ампул в упаковке, по 1 или 2 упаковки в картонной коробке.

Следует отметить, что раствор для инъекций не имеет особых преимуществ перед приемом препарата в виде таблеток для достижения терапевтического эффекта.

Показания к применению Изониазида

По инструкции Изониазид показан для лечения всех форм туберкулеза, в том числе активной формы и туберкулезного менингита, независимо от возраста, часто – в составе комбинированной терапии. Применение наиболее эффективно при остро протекающих процессах. При смешанной инфекции применяется одновременно с фторхинолонами, антибиотиками широкого спектра действия и сульфаниламидами.

Для профилактики таблетки Изониазида применятся:

• Лицам, которые находятся в близком контакте с больными активной формой туберкулеза;
• Пожилым людям с положительной кожной реакцией на туберкулин (более 5 мм) и подтверждающими это рентгеновскими данными, которые указывают на течение непрогрессирующего туберкулеза;
• Детям младше четырех лет, при положительной реакции более 10 мм.

Противопоказания

Изониазид по инструкции противопоказан при:

• Гиперчувствительности к препарату. Это касается этионамида, пиразинамида и никотиновой кислоты;
• Эпилепсии и склонности к судорожным припадкам;
• Полиомиелите или ранее перенесенном полиомиелите;
• Тяжелой форме печеночно-почечная недостаточности;
• Психических заболеваниях и заболеваниях нервной системы;
• Выраженном атеросклерозе;
• Гипертонической болезни II-III стадии;
• Бронхиальной астме;
• Циррозе печени;
• Легочно-сердечной недостаточности III стадии;
• Флебите (противопоказано внутривенное введение препарата);
• Экземе в фазе обострения;
• Заболеваниях зрительного и периферических нервов;
• Токсическом гепатите в анамнезе;
• Ишемической болезни сердца;
• Псориазе;
• Микседеме.

Инструкция по применению Изониазида

Изониазид применяют различными способами: внутрь в виде таблеток, внутрикавернозно внутривенно, внутримышечно и ингаляционно в виде раствора для инъекций.

Схему терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста и характера заболевания, а также переносимости препарата. Лечение обычно длительное.

Изониазид в таблетках назначают по 300 мг один раз в сутки взрослым и подросткам. Принимать препарат необходимо после еды. При приеме внутрь или внутривенном введении суточная доза не должна превышать 300 мг.

Для профилактики туберкулеза принимают только Изониазид в таблетках из расчета 5-10 мг на 1 кг веса в сутки в 1-2 приема. Курс – не менее 2 месяцев.

Детям Изониазид также назначают один раз в сутки из расчета 10-20 мг на 1 кг веса, при этом длительность устанавливается индивидуально в каждом случае. Внутримышечно или внутривенно суточная доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса.

Внутримышечно или внутривенно Изониазид обычно вводят при активных формах туберкулеза в случаях, если возникают затруднения при приеме внутрь при непереносимости или заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Взрослым и подросткам вводят 10% раствор Изониазида из расчета 5-12 мг на 1 кг веса в сутки. Средняя продолжительность курса – от 2 до 5 месяцев.

По отзывам Изониазид при внутривенном введении лучше переносится при соблюдении постельного режима на протяжении 1-1,5 часа после инъекции.

Внутрикавернозно вводят препарат при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких и в период подготовки к операции.

Ингаляционно применяют ежедневно 10% раствор Изониазида по 5-10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса – от месяца до полугода.

Побочные эффекты

По отзывам Изониазид в профилактических дозах переносятся хорошо, не вызывая побочных эффектов, поражений печени или нервной системы.

При применении в лечебных дозах могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, головная боль, рвота, головокружение, тошнота и кожные аллергические реакции. Иногда наблюдаются ухудшение сна, эйфория, лекарственный гепатит или развитие психоза.

По отзывам о Изониазиде побочные явления проходят при временном перерыве в приеме препарата и уменьшении дозы.

Для уменьшения побочных явлений назначают пиридоксина, глутаминовую кислоту и растворы тиамина хлорида или тиамина бромида.

При применении Изониазида не следует употреблять алкоголь.

При беременности применение препарата возможно только по строгим показаниям в дозах, не превышающих 10 мг на 1 кг веса. Применение препарата разрешено в период лактации, однако следует учитывать то, что Изониазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

При превышении терапевтической дозы может возникнуть передозировка, которая может привести к отравлению Изониазидом. Наиболее частые симптомы, проявляющиеся при отравлении: тошнота, сонливость, рвота, спутанность сознания, головокружение, дизартрия, сонливость, спутанность сознания. Возможно развитие комы, судороги, нарушение функции дыхания, выраженное двигательное возбуждение. Отравления Изониазидом очень опасны и требуют немедленного вмешательства. При проведенных вовремя мероприятиях по выведению препарата необратимых изменений возможно избежать.

Условия хранения

Изониазид отнесен к препаратам группы Б.

Срок хранения Изониазида в таблетках – 6 лет, в ампулах в виде раствора для инъекций – 2 года.