Амитриптилин – препарат-антидепрессант.

Фармакологическое действие

Амитриптилин оказывает выраженное седативное, антибулемическое и противоязвенное действие.

Антидепрессивный эффект развивается через 14-28 дней после применения Амитриптилина.

Форма выпуска

Выпускают раствор, капсулы, драже, таблетки Амитриптилин.

Показания к применению Амитриптилина

Препарат назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы и развившихся на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Известны такие показания Амитриптилина: шизофренические психозы, эмоциональные смешанные расстройства, нарушения поведения, ночной энурез (кроме того, что вызван низким тонусом мочевого пузыря), нервная булимия, хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, невропатия посттравматическая и диабетическая, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).

Есть положительные отзывы о Амитриптилине, применяемом при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей, профилактики мигрени.

Способ применения Амитриптилина

Таблетки Амитриптилин принимают, не разжевывая, после еды. Стартовая дозировка для взрослых – 25-50мг, принимают препарат на ночь. На протяжении 5-6дн. дозировку увеличивают, доводят до 150-200мг/сутки, употребляют их в три приема. В инструкции Амитриптилина указано, что дозировку увеличивают до 300мг/сутки, если через две недели улучшение состояния не наблюдается. Если симптомы депрессии исчезли, дозировку следует уменьшить до 50-100мг/сутки. Положительные отзывы о Амитриптилине говорят о том, что хороших результатов можно добиться при продолжительности лечения не менее трех месяцев.

Пожилым пациентам при незначительных нарушениях таблетки Амитриптилин назначают в дозировке 30-100мг/сутки, принимают их на ночь. После улучшения состояния пациентам разрешается перейти на минимальную дозировку 25-50мг/сутки.

Внутривенно или внутримышечно препарат вводят медленно в дозировке 20-40мг четыре р/сутки, после окончания приема таблеток Амитриптилин. Лечение длится 6-8мес.

Амитриптилин по показаниям неврологические боли (в т.ч. хронические головные боли) и для профилактики мигрени принимают в дозировке 12,5-100мг/сутки.

Детям 6-10л при ночном энурезе дают 10-20мг препарата в сутки, на ночь; детям 11-16л – 25-50мг/сутки.

Для лечения депрессии детям 6-12л Амитриптилин по инструкции назначают 10-30мг или 1-5мг/кг/сутки, дробно. Детям более старшего возраста назначают принимать препарат три р/сутки по 10мг.

Побочные действия

Применение Амитриптилина может вызвать ухудшение зрения, мочеиспускания, сухость во рту, повышение внутриглазного давления, повышение температуры тела, запор, кишечную непроходимость. Судя по отзывам об Амитриптилине, все эти побочные действия проходят после уменьшения назначенных доз или после привыкания пациента к препарату.

Кроме этого, после лечения может наблюдаться слабость, атаксия, утомляемость, бессонница, головокружение, кошмары, спутанность сознания, раздражительность, тремор, двигательное возбуждение, галлюцинации, сонливость, нарушение внимания, парестезии, судороги, аритмия, тахикардия, тошнота, изжога, стоматит, рвота, анорексия, изменение цвета языка, дискомфорт в эпигастрии, увеличение активности печеночных ферментов, диарея, желтуха, галакторея, изменение потенции, либидо, отек яичек, крапивница, зуд, пурпура, выпадение волос, увеличение лимфоузлов.

Противопоказания

Амитриптилин по инструкции противопоказан при нарушении проводимости миокарда, выраженной гипертензии, острых заболеваниях почек, печени, атонии мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, паралитической кишечной непроходимости, гиперчувствительности, кормящим, беременным женщинам, детям до 6л.

Под строгим врачебным наблюдением должны принимать препарат пациенты с астмой бронхиальной, страдающие маниакально-депрессивным психозом, алкоголизмом, эпилепсией, угнетением кроветворной функции костного мозга, гипертиреозом, стенокардией, сердечной недостаточностью, внутриглазной гипертензией, глаукомой закрытоугольной, шизофренией.