Аменорея в переводе с латинского языка означает отсутствие ежемесячных кровотечений, то есть менструаций. Аменорея не является самостоятельным заболеванием, это синдром, характерный для многих заболеваний, причем не только женской половой сферы, но и некоторых общих. Кроме того, аменорея бывает физиологической, то есть нормальной для данного периода жизни женщины. Таковой является возрастная аменорея (у девочек предпубертатного возраста и женщин, достигших менопаузы), аменорея во время беременности и лактационная аменорея.

Причины аменореи

Наступление менструаций регулируется нейрогуморальным механизмом, который обеспечивается работой мозга, нервной системы и гормонами. Сбой на любом этапе этого механизма может стать причиной аменореи. Также причинами аменореи могут быть физиологические процессы в организме женщины, не являющиеся отклонениями. Еще одна группа причин аменореи – отклонения в анатомическом строении, которые могут быть врожденными или приобретенными.

Все причины аменореи разделяют на первичные и вторичные.

Первичная аменорея это состояние, когда менструации не появлялись вообще. Вторичная аменорея – состояние, когда уже имеющиеся менструации по той или иной причине прекратились.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

• Анатомические причины аменореи. Задержка развития половой системы, а также аномалии строения наружных половых органов (сюда относится ложная аменорея, когда кровянистые выделения образуются, но не выходят наружу из-за заращений в области девственной плевы или влагалища);
• Наследственные, или генетические причины аменореи. В эту группу относят аномалии строения внутренних половых органов в результате наследственных заболеваний (синдром Тернера, синдром Каллманна, синдром тестикулярной феминизации и др.) или других нарушений, произошедших во время внутриутробного развития;
• Физиологические причины аменореи. Физиологическая первичная аменорея является нормой до наступления пубертатного возраста.

Вторичная аменорея может быть вызвана следующими факторами:

• Змоционально-психические причины аменореи;
• Физические перегрузки. Тяжелая физическая работа, чрезмерное увлечение спортом могут стать причиной аменореи;
• Гипофизарная недостаточность, как правило, вызываемая опухолевым процессом в гипофизе;
• Хронические воспалительные заболевания придатков матки (хронический аднексит);
• Поликистоз яичников;
• Перерождение нормальной ткани яичника в рубцово-фиброзную структуру в результате перенесенного аднексита;
• Опухоли яичников и маточных труб;
• Эндокринные заболевания;
• Нарушения жирового обмена: ожирение или наоборот, критическое снижение количества жировой ткани, необходимой для нормального обмена эстрогенов;
• Физиологическая вторичная аменорея вызывается причинами, не относящимися к патологии: когда причины задержки месячных - беременность и грудное вскармливание (лактационная аменорея), а также своевременное наступление менопаузы.

Диагностика аменореи

Диагноз патологической аменореи ставится на основании отсутствия менструаций после наступления шестнадцатилетнего возраста (первичная аменорея) или в результате прекращения менструаций более чем на полгода (вторичная аменорея).

Диагностические мероприятия проводятся с целью выяснения причины отклонения, и в зависимости от формы (первичная аменорея или вторичная аменорея) имеют некоторые отличия.

При первичной аменорее обязательно проводят кариотипирование – генетическую диагностику, состоящую в исследовании хромосомного набора. Проводят сбор семейного анамнеза, с целью выявления возможной наследственной предрасположенности. Также применяется УЗИ органов малого таза, гинекологическое обследование, определение гормонального статуса в динамике. В зависимости от обнаруженных отклонений могут быть назначены те или иные дополнительные исследования.

Диагностика вторичной аменореи включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ, в том числе и интравагинальное УЗИ, анализы крови, мочи, бактериологический посев выделений влагалища, гормональную диагностику, исследование иммунной системы, эндоскопическое исследование внутренних половых органов. При подозрении на опухолевый процесс проводят КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Лечение аменореи

Лечение аменореи состоит в устранении причины, вызвавшей ее появление. Общая схема лечения аменореи такова:

• При аменорее, причиной которой послужила гормональная недостаточность, устраняют причину недостаточности, а в том случае, если это невозможно, проводят коррекцию гормональной недостаточности при помощи гормонозаместительной терапии;
• Лечение аменореи, вызванной воспалительными гинекологическими заболеваниями, состоит в применении противовоспалительной терапии, иногда есть необходимость в проведении хирургического вмешательства (устранение спаек, восстановление проходимости маточных труб, и т.д.);
• Лечение аменореи, обусловленной психо-эмоциональными проблемами, состоит в коррекции неврологического статуса: назначаются мягкие седативные препараты, проводится обучение техникам релаксации, необходимым условием является нормализация режима отдыха и активности, иногда требуется смена места работы;

Кроме того, важнейшим условием успешного лечения аменореи в любой ее форме, является нормализация образа жизни в целом. Необходимо ведение здорового образа жизни, с достаточной, но не чрезмерной физической активностью и правильное питание.

Лечение аменореи народными средствами

Лечение аменореи народными средствами может быть эффективно только в том случае, если аменорея вызвана воспалительными процессами или психо-эмоциональными причинами. Во всех остальных случаях коррекция может быть произведена только квалифицированным врачебным вмешательством.

Для устранения воспалительных причин аменореи, народные средства обычно представляют собой лекарственные травы в виде отваров и настоев, применяемые либо местно в виде ванночек и спринцеваний, либо в виде чаев с целью общего укрепления организма. В качестве противовоспалительных средств применяют отвары и настои аира, эвкалипта, череды, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки аптечной и других лекарственных трав. В качестве общеукрепляющих – сок алоэ, зверобой, девясил, руту душистую. Также в качестве общеукрепляющих и иммуностимулирующих народных средств при аменорее используют мед и другие продукты пчеловодства: пыльцу, маточное пчелиное молочко.

При наличии психо-эмоциональных причин аменореи, народные средства применяются в качестве мягкого успокоительного. Это настойки или чаи из пустырника, тысячелистника, валерианы, мяты перечной, мелиссы, валерианы, хмеля.

Перед тем, как проводить лечение аменореи народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти диагностику, а также убедиться в отсутствии аллергической реакции на применяемые средства.