Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная / Заболевания / Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга – это скопление гноя в черепе человека. Заболевание имеет ограниченный характер.

Виды абсцессов головного мозга

Абсцессы Абсцесс головного мозга – это скопление гноя в черепе человекаголовного мозга бывают трех видов:

  • внутримозговые (скапливаются в виде гноя в мозговом веществе);
  • эпидуральные (располагаются над твердой оболочкой мозга);
  • субдуральные (локализируются под твердой оболочкой мозга).

Причины возникновения абсцессов головного мозга

Проникает инфекция в череп следующими путями:

  • через рану во время нейрохирургического вмешательства;
  • через открытую черепно-мозговую травму;
  • гематогенно;
  • через гнойно-воспалительные процессы в среднем и внутреннем ухе, придаточных носовых пазухах.

Те мозговые абсцессы, которые формируются после нейрохирургического вмешательства во время менингитов и вентрикул, возникают из-за осложнений интракраниально-инфекционного характера. В основном они появляются только у людей с крайне ослабленным иммунитетом.

При открытой черепно-мозговой травме проникающего характера абсцессы развиваются из-за попадания в череп инфекции. Очень часто данные абсцессы наблюдаются у людей, участвующих в боевых действиях, из-за огнестрельных ранений или ранений, вызванных взрывами мин.

Гематогенные абсцессы головного мозга возникают из-за бронхоэктатической болезни, абсцессов легкого, хронической пневмонии, эмпиемы плевры или других легочных воспалительных процессов. Иногда возникновению абсцесса также способствуют инфекции в желудочно-кишечном тракте, сепсис, бактериальный эндокардит острого или хронического характера. Инфекция попадает по кровеносному руслу из сосуда в воспалительном очаге в сосуды головного мозга, где она фиксируется в капилляре, прекапилляре или артериоле и приводит к развитию абсцесса.

Если имеются синусит и гнойно-воспалительные процессы во внутреннем или среднем ухе, то инфекция может распространяться двумя путями: проникать непосредственно через твердую мозговую оболочку или по синусам твердой оболочки и венам мозга. Второй способ называют ретроградным, а в первом случае воспаление сначала возникает в оболочках мозга, а только потом переходит в прилежащий отдел мозга.

Клиника

Клиника абсцессов головного мозга очень схожа с клиникой объемных образований, симптомы которых начинаются с головной боли и заканчиваются тяжелейшими общемозговыми симптомами, во время которых угнетается сознание и поражается головной мозг. Симптоматика нарастает прогредиентно. На начальных стадиях заболевания может случиться эпилептиформный припадок. При субдуральных процессах и эмпиеме наблюдаются менингеальные симптомы, а эпидуральные абсцессы в головном мозге по клинической картине очень похожи на остеомиелит черепных костей.

Патогенез и этиология

Формируется абсцесс головного мозга в четыре этапа:

  • 1 этап длится от 1 дня до 3 суток. Происходит развитие энцефалита (ограниченное воспаление тканей мозга). На этом этапе справиться с воспалением вполне реально. Оно может разрешиться как благодаря антибактериальной терапии, так и спонтанно.
  • 2 этап длится от 4 до 9 дней. В центре абсцесса находится полость с гноем, которая увеличивается, если абсцесс неправильно лечить или в организме недостаточно защитных механизмов.
  • 3 этап длится от 10 до 13 дней. В эти дни вокруг очага с гноем образовывается защитная капсула, которая состоит из соединительной ткани. Эта капсула не дает распространяться гнойному процессу.
  • 4 этап – это 3 неделя. К этому сроку капсула окончательно уплотнилась и вокруг нее сформировалась зона глиоза. Дальнейшая ситуация зависит от реактивности организма, вирулентности флоры и эффективности лечения. На этом этапе еще возможно обратное развитие воспаления, но зачастую оно только увеличивается и появляются новые очаги воспаления вокруг защитной капсулы.

ВозбудителямиГематогенный абсцесс головного мозга чаще всего являются стрептококки, иногда также с присоединением бактериотидов (Bacteroides spp.). Отогенные и гематогенные абсцессы головного мозга вызывают Enterobacteriaceae. Если причиной возникновения абсцесса является открытая черепно-мозговая травма проникающего характера, то обнаруживают стафилококк (St. Aureus) и, иногда, Enterobacteriaceae. После иммунодепрессивных терапий (трансплантация тканей и органов), а также при ВИЧ-инфекции в абсцессе обнаруживают Aspergillus fumigatus. Но довольно часто (в 25-30% случаев) определить возбудителя невозможно, так как посевы оказываются стерильными.

Лечение абсцессов головного мозга

В зависимости от локализации, размеров и стадии развития лечение абсцессов головного мозга может быть консервативным и хирургическим.

До двух недель, а также при небольших абсцессах (до 3 см) лечение зачастую консервативное и производится с помощью эмпирической антибактериальной терапии. Для окончательного излечения может также применяться стереотаксическая биопсия.

Если из-за абсцессов вызывается дислокация мозга, повышается внутричерепное давление или они находятся в зоне желудочковой системы, что часто имеет летальный исход, лечение производится только с помощью хирургического вмешательства. Лечение абсцессов головного мозга грибкового характера также является хирургическим.

Если абсцессы расположены в жизненно важных и глубоких мозговых структурах (в стволе мозга, зрительном бугоре или подкорковых ядрах) хирургическое вмешательство противопоказано. В таких ситуациях применяют стереотаксическое лечение: пункцию мозгового абсцесса. Дальше полость промывают и вводят антибактериальные препараты. Промывать могут однократно или многократно (с помощью установленного на несколько дней катетера).

Абсолютно запрещено хирургическое лечение абсцессов головного мозга, если больной находится в крайне тяжелом состоянии (в терминальной коме).

Профилактика заболевания

Профилактикой возникновения абсцессов в головном мозге является качественное и своевременное лечение воспалительных процессов на начальных стадиях. Профилактикой появления абсцесса при черепно-мозговой травме является полноценная первичная обработка раны.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Слайд-шоу

Иногда очень простые действия могут помочь справляться с заболеванием и сопутствующими ему неудобствами. Что можно предприня...

Читать далее

На 60% наш организм состоит из воды и для восполнения водного баланса человеку необходимо пить каждый день жидкость. Кто-то пред...

Читать далее
 

Всем известно, что ребенок развивается посредством игры. Поэтому выбор игрушек для малыша – дело очень ответственное, подходи...

Читать далее

Семена тыквы являются простым и доступным продуктом и многие просто не догадываются, насколько полезными они могут быть. Узнай...

Читать далее
 
Статьи о здоровье

Под судорогами подразумевается внезапное, не зависящее от воли человека, стойкое сокращение мышц. Наиболее часто подобное сост...

Читать далее

Влияние стресса на человека очень велико. Любая стрессовая ситуация, вызывающая отрицательные эмоции, может стать причиной раз...

Читать далее
 

Боль в левом боку является симптомом многих болезней. Если боль локализуется спереди – возможной причиной может быть заболеван...

Читать далее

Казалось бы, зачем нужно восстановление после родов? Роды ведь для женщины вполне естественный процесс, с точки зрения биологии ...

Читать далее
 

Чем характеризуется жирная кожа лица? Расширенными порами, лоснящимся, сальным блеском, склонностью к образованию угрей. Поддер...

Читать далее

Специалисты советуют включать в тренировки кардио упражнения, потому что они отлично укрепляют сердечно-сосудистую систему, а ...

Читать далее